醫(yī)療建筑設(shè)計需要協(xié)調(diào)的事項多,設(shè)計條件復(fù)雜,醫(yī)療工藝設(shè)計步驟多,筆者有多年醫(yī)療建筑設(shè)計經(jīng)驗,下面就醫(yī)療建筑設(shè)計中經(jīng)常會遇到的問題做一個總結(jié)。
1、建筑設(shè)計和專業(yè)設(shè)計缺乏溝通
專業(yè)設(shè)計的空調(diào)或者電系統(tǒng)接口與大系統(tǒng)不一,接近完成后才發(fā)現(xiàn),這會導(dǎo)致整體系統(tǒng)調(diào)整,造成極大浪費。
2、建筑設(shè)計深度不夠
有的用方案圖招標(biāo),有的缺少專業(yè)配套設(shè)計,在設(shè)計深度不夠,工藝流程比較粗糙,系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)性尚不健全的情況下展開招標(biāo)施工,致部分區(qū)域建設(shè)接近完成后重新拆除調(diào)整,浪費時間和投資!
3、輔助項目施工圖設(shè)計和實際要求不符
以建筑施工圖招標(biāo),導(dǎo)致配套項目自身不配套,概算不全,使投資無法控制,并拖延工期。
4、項目規(guī)劃和長遠(yuǎn)發(fā)展脫節(jié)
新系統(tǒng)運行后,發(fā)現(xiàn)原有規(guī)劃能力不足,投入運行前再重新增加項目,造成大拆大改。
5、建筑設(shè)計和醫(yī)療工藝流程設(shè)計脫離
先天不足的建筑框架,使流程無法展開,重新調(diào)整費時、費錢、費力。
6、建筑裝修設(shè)計和醫(yī)療管理脫節(jié)
建成后的醫(yī)院功能缺失,配套設(shè)施與環(huán)境設(shè)計與醫(yī)療管理脫節(jié),須重新整改。
那么,是什么原因造成醫(yī)療建筑設(shè)計有這么多的問題呢?筆者梳理了一下自己的思路,總結(jié)了一下造成這么多問題的原因,個人意見,僅供參考。
1、受招標(biāo)制度和投資理念的影響,建筑設(shè)計與專業(yè)設(shè)計相分離
智慧醫(yī)院與綠色醫(yī)院新技術(shù)的引入為有限度植入,前期策劃與后期咨詢較為松散,系統(tǒng)整體設(shè)計融通欠缺。有的懂技術(shù)的不懂醫(yī)療,懂醫(yī)療的不懂技術(shù)。建筑設(shè)計人員、醫(yī)療管理人員及保障管理人員融合度差,專業(yè)設(shè)計處于相對獨立狀態(tài),往往是“走一步看一步”,無法達(dá)成有效的合成。
2、醫(yī)療建筑設(shè)計仍未形成體系性平臺
雖然有專家提出“一體化設(shè)計”概念,但仍按疊加方式進(jìn)行方案設(shè)計、施工圖設(shè)計、裝飾設(shè)計等,使系統(tǒng)的設(shè)計仍存在缺陷。有的倉促上陣,邊建邊改。結(jié)果是,工期超過預(yù)期,投資超過預(yù)期,質(zhì)量難以把握,從而造成工作的被動。
3、醫(yī)療建筑設(shè)計和醫(yī)療工藝流程設(shè)計沒有融合
醫(yī)療建筑的工藝流程一直視為一般性的要求,未能作為一項專業(yè)對待,概念多,量化少。空間安排,比較粗放,存在較大的隨意性。許多專業(yè)介入時間滯后,造成設(shè)計系統(tǒng)的缺損,后期的小拆大改,不僅浪費時間,在經(jīng)濟(jì)上也造成較大浪費。
4、醫(yī)療建筑設(shè)計中,重單一質(zhì)量把關(guān),忽略建筑中的審美和“人文”的需求
設(shè)施和設(shè)備的配置與空間配套的相融度,與醫(yī)護(hù)人員及患者的需求的相融度,與醫(yī)護(hù)人員、患者及一般人群生理與心理的相融度,選擇的路徑還有不足,或多或少存在遺憾。
總之,醫(yī)療建筑設(shè)計主要是流線組織、功能分區(qū)、建筑空間的合理設(shè)計,醫(yī)學(xué)的實際應(yīng)用遠(yuǎn)比建筑的美觀重要,需要提供專業(yè)的設(shè)計服務(wù),因此建筑設(shè)計師需要深入了解具體的醫(yī)療流程,考慮到到患者的獨特的心理狀態(tài)和生理學(xué)情況,要求建筑設(shè)計師與醫(yī)院(甲方)充分溝通,才能達(dá)到理想的醫(yī)療建筑設(shè)計效果。